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Formulaires

Voici quelques formulaires utiles dans la gestion de votre assurance collective.

Choisissez le formulaire dont vous avez besoin et remplissez les champs demandés. Vous gagnerez du temps en complétant les formulaires directement à l’écran! Par la suite, il vous suffit de les imprimer et de nous les faire parvenir accompagnés de vos reçus originaux, si nécessaire. Nous vous recommandons de consulter votre contrat d’assurance collective afin de connaître l’admissibilité de remboursements pour des services particuliers.

Veuillez noter que vous devez avoir Adobe Acrobat Reader afin de visionner ces formulaires.

Formulaire - Demande de prestations d’assurance maladie
Effectuez vos demandes de remboursement pour des frais d’assurance maladie (médicaments, soins de professionnels de la santé, soins visuels, etc.)

Formulaire - Demande de prestations pour frais dentaires
Effectuez vos demandes de remboursement pour des frais dentaires, lorsque vous n’avez pas accès au système de paiement direct. À noter qu’une partie du formulaire doit être remplie par votre dentiste.

Formulaire d’autorisation préalable – Médicaments d’exception ou sous contrôle de diagnostic
Effectuez vos demandes de remboursement pour des médicaments d’exception.

Formulaire – Dépôt direct de vos prestations d’assurance maladie et d’assurance soins dentaires
Effectuez une demande afin que vos remboursements de prestations d’assurance maladie et soins dentaires s’effectuent directement dans votre compte bancaire.

Formulaire – Demande de prestations au compte-santé
Effectuez des demandes de remboursements avec l’aide de votre compte santé (s’il est prévu dans votre contrat d’assurance collective).

Formulaire – Autorisation de prélèvement bancaire automatique (Débit Préautorisé personnel)
Effectuez le paiement de votre prime mensuelle d’assurance par débit préautorisé.



! Tous ces formulaires sont aussi disponibles sur le site ACCÈS | assurés.
En plus d’être personnalisés, les formulaires sont souvent partiellement remplis et adaptés à votre contrat d’assurance collective. De plus, plusieurs autres opérations peuvent être effectuées directement sur le site ACCÈS | assurés. Une bonne façon d’économiser du temps! En savoir plus

Vous avez besoin d’autres formulaires?
Consultez notre Service à la clientèle pour vous donner un coup de main!
En savoir plus

Certains formulaires sont spécifiques pour certaines demandes et personnalisés selon votre groupe. Ainsi, nous vous invitons à communiquer avec notre Service à la clientèle avant d’entreprendre.

Pour une invalidité
Le formulaire d’assurance salaire doit être rempli par votre employeur et votre médecin traitant. Référez-vous directement à votre employeur qui pourra vous guider ou encore, communiquez avec nous :
1 888 651-2307
 salaire@ssq.ca

Pour obtenir des soins de convalescence ou soins spécialisés
Ce formulaire nécessite souvent plusieurs informations qu’un agent du Service à la clientèle peut vous fournir. Communiquez avec nous :
1 800 380-2588
 clientele@ssq.ca

Pour modifier un bénéficiaire
Cette fonctionnalité est disponible sur le site ACCÈS | assurés pour certains adhérents.
Afin d’obtenir plus d’information sur les dispositions de votre contrat en regard d’un changement de bénéficiaire, référez-vous à votre employeur ou communiquez avec nous :
1 800 380-2588
 clientele@ssq.ca

Pour obtenir de l’information sur les produits d’assurance individuelle Privilège SSQ

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